사지마비 원인 및 증상, 진단과 치료 이해

사지마비는 네 팔다리와 몸통이 모두 마비되는 것을 특징으로 하는 상태입니다.

이는 척수, 특히 경추(목) 부위의 부상 또는 손상으로 인해 발생하며, 이는 뇌가 신체의 나머지 부분과 의사 소통하는 능력을 손상시킵니다.

 

1. 사지마비 원인

사지 마비의 가장 흔한 원인은 자동차 충돌, 낙상, 스포츠 부상 또는 폭력과 같은 사고로 인해 발생할 수 있는 척수 외상입니다.

부상의 심각성은 척수의 손상 위치와 정도에 따라 다릅니다.

그리고 근위축성 측삭 경화증(ALS), 다발성 경화증(MS) 및 특정 유형의 암과 같은 상태도 사지 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 질병은 척수나 운동 기능을 담당하는 뉴런을 점진적으로 손상시킬 수 있습니다.

일부 개인은 척수와 척추 발달의 결함인 이분척추증과 같은 사지 마비로 이어질 수 있는 상태를 가지고 태어납니다.

아울러 소아마비나 횡단성 척수염과 같은 특정 감염은 척수에 염증을 일으켜 잠재적으로 마비를 유발할 수 있습니다.

그밖에 척수 허혈이나 출혈과 같은 상태는 척수로 가는 혈류를 방해하여 사지 마비를 유발할 수 있습니다.

2. 사지마비 증상

사지 마비는 척수 손상 또는 질병의 중증도와 위치에 따라 다양한 증상으로 나타납니다.

환자는 네 팔다리 모두에서 자발적인 움직임의 상실을 경험합니다.

이 손실의 정도는 다양할 수 있으며, 어떤 사람들은 부분적으로 움직이고 다른 사람들은 전혀 움직임이 없습니다.

부상 수준 이하의 감각이 완전히 또는 부분적으로 상실될 수 있습니다. 여기에는 촉각 상실, 온도 감각 및 통증이 포함될 수 있습니다.

척수 손상 정도에 따라 호흡에 문제가 생길 수 있습니다.

경추의 부상이 심해지면 횡격막과 독립적으로 숨을 쉬는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

사지 마비는 혈압 조절, 심박수, 장 및 방광 조절과 같은 자율 신경 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

이로 인해 기립성 저혈압(서 있을 때 혈압이 떨어지는 것)과 배뇨 및 배변 곤란과 같은 상태가 발생할 수 있습니다.

아울러 규칙적인 움직임이 없으면 개인은 근육 위축, 구축(근육과 힘줄의 짧아짐) 및 욕창이 발생할 위험이 있습니다.

3. 사지마비 진단

사지 마비 진단에는 다음을 포함한 포괄적인 평가가 포함됩니다.

• 병력 청취 및 신체 검사: 의사는 환자의 증상, 병력 및 신체 기능을 평가합니다. 여기에는 반사 신경, 근력 및 감각을 확인하는 것이 포함될 수 있습니다.
• 영상 검사: MRI(자기 공명 영상) 및 CT(컴퓨터 단층 촬영) 스캔을 사용하여 척수와 주변 구조를 시각화하여 부상이나 질병의 범위와 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다.
• 신경학적 검사: 근전도(EMG) 및 신경 전도 검사와 같은 검사는 근육과 신경의 전기적 활동을 평가할 수 있습니다.
• 기타 진단 검사: 혈액 검사, 뇌척수액 분석 및 때로는 생검을 사용하여 기저 질환이나 질병을 식별할 수 있습니다.

4. 사지마비 치료

척수 손상 후 즉각적인 치료는 환자를 안정시키고, 추가 부상을 예방하며, 생명을 위협하는 문제를 해결하는 데 중점을 둡니다.

여기에는 척추 고정, 척수 안정화 수술, 호흡기 및 심혈관 기능 관리가 포함될 수 있습니다.

회복의 중요한 부분인 재활에는 물리 치료, 작업 치료 및 개인이 자신의 상태에 적응하고 기능적 능력을 최대화하도록 돕는 기타 중재가 포함됩니다.

치료는 근력, 협응력 및 일상 생활 기술을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

다양한 장치와 기술이 이동성과 의사 소통에 도움이 될 수 있습니다. 휠체어, 적응형 컴퓨터 인터페이스 및 음성 제어 장치는 독립성을 향상시킬 수 있습니다.

지속적인 치료에는 요로 감염, 욕창 및 경련과 같은 2차 상태 관리가 포함됩니다.

통증, 근육 경련 및 기타 증상을 해결하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.

사지 마비에 대처하는 것은 정서적으로 어려울 수 있습니다.

심리 상담, 지원 그룹 및 정신 건강 서비스는 개인과 가족이 생활 방식의 변화에 적응하고 정신 건강을 유지하도록 돕는 데 중요한 역할을 합니다.

5. 사지마비 영향

• 일상 생활: 사지 마비는 일상 활동에 큰 영향을 미칩니다. 옷 입기, 식사, 개인 위생과 같은 작업에는 종종 도움이나 적응 기술이 필요합니다.
• 사회적, 정서적 어려움: 개인은 사회적 고립과 우울증 및 불안을 포함한 정서적 어려움에 직면할 수 있습니다. 가족, 친구 및 지역 사회 자원의 지원이 매우 중요합니다.
• 재정적 고려 사항: 의료, 재활 및 보조 기술 비용이 상당할 수 있습니다. 많은 개인과 가족이 재정적 압박에 직면해 있지만 보험 및 정부 지원 프로그램이 지원을 제공할 수 있습니다.
• 삶의 질: 의료 및 기술의 발전으로 사지 마비가 있는 많은 사람들이 만족스러운 삶을 영위할 수 있습니다. 레크리에이션 활동, 스포츠 및 지역 사회 참여에 대한 참여는 적절한 지원과 적응을 통해 가능합니다.