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신생아에게 나타날 수 있는 건강상 문제 중에는 사경이 있습니다.
사경증은 출생 직후 또는 생후 수 주 이내에 발견되는 질환으로, 목의 근육 불균형이나 구조적 이상으로 인해 머리와 목이 한쪽으로 기울어지거나 고정된 자세를 유지하게 되는 증상군을 의미합니다.
1. 주요 증상
사경증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
1. 목의 기울어짐
- 신생아 사경의 가장 특징적인 증상은 머리가 한쪽으로 기울어진 상태입니다.
- 주로 귀가 어깨 방향으로 기울며, 반대 방향으로 얼굴이 회전되어 있음.
- 이는 흉쇄유돌근이 단축되면서 발생하는 구조적 현상임.
2. 머리 회전 제한
- 수동 또는 능동적으로 아기의 머리를 돌리려 할 때, 한 방향으로의 회전이 제한됨.
- 반대 방향으로는 비교적 자유롭게 움직이지만, 문제 있는 방향으로는 저항 또는 통증을 보일 수 있음.
- 제한 각도는 개인차가 있으며, 중증일수록 제한이 뚜렷하게 관찰됨.
2. 출현 시기
대부분 사경증은 출생 직후부터 증상이 있거나 생후 2~6주 이내에 관찰이 됩니다.
경우에 따라, 출생 초기에 경미하여 눈에 띄지 않다가 수주 내 명확해지는 경우도 많습니다.
아주 드물게 3~4개월 이후에 얼굴 비대칭이나 머리 모양 이상으로 처음 의심됩니다.
증상이 악화되는 요인으로는 수유 자세의 반복과 항상 같은 방향으로 눕힐 때 입니다.
또한 수동적 스트레칭 부족으로 증상이 지속되는 것에 기여할 수 있고 터미타임 부족으로 인하여 한쪽 근육이 더 단축되면서 악화되는 증상을 보입니다.
3. 동반 증상
아기사경과 동반되는 증상은 다음과 같습니다.
1. 자세 관련 비대칭
- 팔과 다리의 비대칭적인 움직임: 한쪽만 더 자주 움직이거나, 다른 쪽은 소극적
- 몸통 회전 비대칭: 한 방향으로만 몸을 굴리려 함
- 반복적으로 머리를 특정 방향으로만 돌리며 눕는 자세
2. 머리 모양 이상
- 아기의 머리가 계속 같은 방향으로 눕혀질 경우, 후두부가 편평해짐
- 후두의 비대칭과 함께 측두부 돌출 가능
- 심한 경우 헬멧 치료 필요
3. 눈의 비대칭 및 시선 방향 고정
- 눈의 크기가 달라 보이거나, 시선이 항상 한쪽으로 치우침
- 사시와 감별이 필요할 수 있음
4. 삼킴 및 수유 문제
- 수유 시 항상 같은 쪽 가슴이나 젖병만 선호
- 반대쪽에서는 불편함을 표현하거나 잘 먹지 않음
4. 비전형적 증상
경미한 신생아사경의 경우에는 다음과 같은 비전형적 증상이 관찰될 수 있습니다.
- 어떤 아기들은 SCM 덩어리 없이도 기울어짐이 관찰됨
- 눈에 잘 띄지 않지만 반복되는 수유 거부, 머리 회전 편향 등으로 부모가 느끼는 경우
- 치료 시기를 놓치기 쉬우며, 정밀한 관찰 필요
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